キューバと健康:キューバのヘルスケアの高水準を見る

2020.05.08

キューバの医療は、国民の健康を調査する目的で講じられた予防策に重点が置かれています。そのバイオテクノロジー、医薬品、診断技術の急速な発展に焦点を当てて、キューバの医療の高水準を見てみましょう。

キューバは第三世界の国家ではありますが、意外にその医療レベル、臨床研究レベルの高さについてはあまり知られておりません。キューバの医療システムは、米国のような国と比較した場合でも、その進歩の効率、先端レベル、および高い医療水準で全く引けを取らず、世界中で高く評価されています。キューバの人々の医療サービスへのアクセスは注目に値します。その医療レベルは先進国のそれに匹敵します。

1950年代以降、キューバの医師と患者の比率は大幅に増加しました。そして1960年代に、キューバ政府は全人口がワクチン接種にアクセスできるようにするプログラムを実施しました。この政策により、ポリオや風疹のような伝染病を一掃するのに役立ちました。1970年代以降の妊産婦ケアへの新たな焦点はまた、乳児死亡率が大幅に減少するのが観られました。

キューバの乳児死亡率は世界で最も低いものの1つで、オーストラリアとほぼ同じです。一方、平均寿命は最も高いものの1つで、なんと約78.7歳です。また、キューバの医療バイオテクノロジーおよび医薬品開発のリーダーであり、その診断技術で有名になっています。

キューバの医療システムにおける健康科学への革新的なアプローチ法は、「予防に重点を置いて伝統的な薬を効果的に使用する」ことです。それでは、そのキューバ医療のシステムのアプローチを見てみましょう。


世界的に有名な卓越性

今日、キューバのヘルスケアは無償であり、国家におけるそのリーダーシップは普遍的な権利と見なされています。手元のリソースが限られているため、予防医療はキューバのヘルスケアモデルの基本であり、唯一の選択肢です。しかし、「予防」は簡単ではありません!

2014年、当時世界保健機関(WHO)の局長であったマーガレットチャン(Margaret Chan)はハバナを訪れ、彼女がそこで見たものに感銘を受けました※1。

「キューバは、研究開発に密接に関連する医療制度を持つ唯一の国です。人間の健康はイノベーションによってのみ改善することができるため、これはまさに医療が進むべき道です」と彼女は続け、「健康を開発の重要な柱として位置づける」というキューバ国家のリーダーシップを称賛しました。


決断による予防

キューバの効率的な医療システムの鍵は、その包括的なアプローチ法です。国家は、すべての市民に毎年健康診断を提供します。この政策により、全人口の健康状態を偏ることなく完全にモニタリングすることができます。キューバのほとんどの自治体には、専門の医療センターがあり、訓練を受けた医師が配属され、クリニック間で働く看護師や専門家のサポート体制が整っています。

多くの医師がいないとこの政策は不可能だと考えられますね。事実、キューバには医師が非常に多くいます。2005年、キューバ国家は医師と市民の比率で世界のトップになり、市民1万人あたり67名の医師がいます。2015年には、1万人あたり約80人の医師に増加しました。言い換えると、市民1,000人に対して8人の医師が付きます。

この余裕の医師数の環境により、キューバの医師は、病気が発生する前に予防することを目的として、患者をより徹底的に調査することができます。これは、医療に対する非常に効率的で費用効果の高いアプローチです。


キューバの医療バイオテクノロジーと医薬品開発

キューバは現在、バイオテクノロジーや医薬品の開発において、特に抗がん剤や心血管系薬剤の開発により医療業界をリードしています。

ハバナの近くにある分子免疫学センター(CIM)は、キューバの医療科学とバイオテクノロジーのための確固たる基盤として君臨している一つの例です。ここは、キューバの国立腫瘍学放射線研究所から発展したラボと研究施設の近代的な複合研究施設です。

キューバ政府は科学研究に多大な投資を行っており、健康、薬理学、免疫学、遺伝学および生物科学の分野での臨床試験は数え切れないほどのイノベーションをもたらしました。キューバでは、CIMは最先端の医療を開発するために崇められている機関として現在知られています。

Bio Cuba Farma Enterprise Groupは、健康科学をリードするキューバのもう1つの輝かしい例であり、さまざまな科学プロジェクトに精力的に取り組み、世界クラスの革新的な医薬品、診断システム、医療機器、その他の健康製品を開発しています。同機関はまた、国の食糧生産に貢献するという使命の一環として、農業および畜産バイオテクノロジーの分野でプロジェクトに取り組んでいます。

キューバインサイドザ・ワールドの記録によると、キューバは2015年に母子間におけるHIV-AIDSの感染を排除することに成功した世界で最初の国になりました。それは、BioCubaFarmaにより供給された、革新的な診断機器とHIVとエイズ患者を治療するための抗レトロウイルス薬の成果によるものです。


ヘルスケアへの伝統的なアプローチを振り返って

キューバの医療制度は、一般国民にとってはるかにアクセスしやすく、手頃な価格である伝統医学の有効性において大きな役割を果たしています。1990年代以降、政府はグリーンメディシン、鍼治療によって提供される費用対効果の高いヘルスケアソリューションを推進してきました。

伝統的な漢方薬はキューバでは比較的人気がありますが、Cuba State Centre for Drugs and Device Control(CECMED)によって承認されていません。天然資源の巧妙な使用方法は、漢方薬の伝統にさかのぼる慣習であり、キューバ国中に広まっています。同様に、天然資源を使用して疾患を治療および予防する効果的かつ効率的な方法の研究開発も同様です。

キューバは全部で15州ありますが、各州に1か所の自然および伝統医学(NTM)製造施設が全部で10か所あります。Health’s NTM departmentの部門長であるJohann Perdomo Delgado氏によると、TNMは2017年末までに医薬品実務基準を満たすためのCECMEDから認可を受けるように指導されました。

その認可プロセスの主な目的は、センターのインフラと技術の改善を行い、キューバ農業省から植物のエネルギー資源を確保することです。


今日のキューバの伝統医学

今日でも、伝統医学はキューバのヘルスケアモデルの不可欠な部分であり、全体論的アプローチの一部として現代医学と共存しています。Johann Perdomo Delgadoは、2017年に何百万人もの人々に自然療法と伝統的な治療法が与えられたと述べています※2。また、NTMには、phytodrugs(植物由来の薬)とミツバチ由来の製品の提供に加えて、鍼治療といくつかの自然治療法、伝統的な運動による予防医学も加えられました。ここ数年は上記の領域に注力された理由から、キューバで最も一般的な薬物療法の発展が滞った時期でもあります。

キューバの国営自治体の各診療所は伝統的な医療サービスを提供しており、多くの薬局がさまざまな自然療法を提供しています。また、国全体の健康度を考えると、自然療法の恩恵もあるかも知れません。


 

※1 https://www.tercerainformacion.es/antigua/?article71126

※2 https://www.researchgate.net/publication/332158714_Integracion_de_la_medicina_natural_y_tradicional_cubana_en_el_sistema_de_salud_Integration_of_Cuban_natural_and_traditional_medicine_in_the_health_system